经皮冠状动脉介入治疗急性冠状动脉综合征64例

目的观察经皮冠状动脉介入治疗（PCI）急性冠状动脉综合征（AES）的临床疗效。方法对64例ACS患者经股动脉途径施行急诊或择期PCI，13例ST段抬高性心肌梗死（STEMI）患者施行直接PCI治疗，补救性PCI治疗4例STEMI，延迟性PCI治疗11例STEMI，择期PCI治疗36例不稳定型心绞痛和非ST段抬高性心肌梗死（UA/NSTEMI）。结果PCI操作成功率100％，随访1～31个月，临床症状明显改善，未发生支架内急性／亚急性或后期血栓形成，无血小板减少症，无再次心肌梗死、心衰和猝死。结论直接PCI扩大了治疗刚、EMI的适应证，迅速使梗死相关动脉开通并恢复正常血流，可提高高危患者生存率。补救性PCI是静脉溶栓失败后的一种补救措施，STEMI患者的延迟性PCI和UA／NSTEMI患者的择期PCI对改善心肌缺血、降低心血管事件发生率和死亡率同样有效。