软坚消瘿颗粒对肝郁脾虚型桥本甲状腺炎模型大鼠Treg和 Th17细胞因子表达的影响

目的：观察软坚消瘿颗粒对肝郁脾虚型桥本甲状腺炎（HT）大鼠Treg和Th17特异性转录因子及细胞因子表达的影响，探讨软坚消瘿颗粒对HT的治疗作用及其免疫学作用机制。方法：采用随机数字法将48只SD大鼠分为正常组（12只）和造模组（36只）。采用高碘饮水联合甲状腺球蛋白皮下注射方法建立HT大鼠模型，再结合慢性束缚应激、过度疲劳、饮食失节等复合方法制备肝郁脾虚模型。造模后，造模组大鼠随机分为模型组、雷公藤组和软坚消瘿组，每组12只，连续给药8周。去除实验期间死亡大鼠和不合格标本，每组留取10只检测结果，观察各组大鼠一般情况；末次给药后采集大鼠腹主动脉血和甲状腺组织，采用ELISA法检测大鼠血清甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化酶抗体（TPOAb）、血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素释放激素（TRH）和超敏促甲状腺激素（TSH）水平及血清白细胞介素10（IL-10）、IL-17和IL-23水平；HE染色法检测各组大鼠甲状腺组织病理形态表现；Western blotting法检测各组大鼠甲状腺组织中Foxp3和RORγt蛋白表达水平。结果：与正常组比较，模型组、雷公藤组和软坚消瘿组大鼠血清TGAb和TPOAb水平升高（P<0.05）；血清FT3、FT4和TRH水平降低（P<0.05），TSH水平升高（P<0.05）；甲状腺组织中Foxp3蛋白表达水平降低（P<0.05），RORγt蛋白表达水平升高（P<0.05）；血清IL-10水平降低（P<0.05），IL-17和IL-23水平升高（P<0.05）。与模型组比较，雷公藤组和软坚消瘿组大鼠血清TGAb和TPOAb水平降低（P<0.05）；大鼠血清FT3、FT4和TRH水平升高（P<0.05），TSH水平降低（P<0.05）；甲状腺组织中Foxp3蛋白表达水平升高（P<0.05），RORγt蛋白表达水平降低（P<0.05）；血清IL-10水平升高（P<0.05），IL-17和IL-23水平降低（P<0.05）。与雷公藤组比较，软坚消瘿组大鼠血清TGAb和TPOAb水平降低（P<0.05）；血清FT3、FT4和TRH水平升高（P<0.05），TSH水平降低（P<0.05）；甲状腺组织中Foxp3蛋白表达水平升高，RORγt蛋白表达水平降低，但差异无统计学意义（P>0.05）；血清IL-10水平升高（P<0.05），IL-17和IL-23水平降低（P<0.05）。正常组大鼠甲状腺滤泡形态规则，结构完整，无淋巴细胞浸润；模型组大鼠甲状腺滤泡腔扩大，滤泡结构大量破坏，滤泡腔内及周围可见大量淋巴细胞浸润；雷公藤组甲状腺滤泡腔扩大，部分滤泡结构破坏，滤泡腔内及周围有少量淋巴细胞浸润，浸润程度轻于模型组；软坚消瘿组甲状腺病理形态学改变与雷公藤组类似，滤泡腔内及周围亦有少量淋巴细胞浸润。结论：软坚消瘿颗粒可以通过调节Treg和Th17特异性转录因子Foxp3和RORγt蛋白及其相关细胞因子的表达，对肝郁脾虚型HT大鼠起治疗作用。

Effects of RuanJianXiaoYing Granule on expressions of Treg and Th17 cytokines in Hashimoto thyroiditis model rats with liver depression and spleen deficiency