芍药甘草汤灌肠治疗大鼠氯胺酮相关性膀胱炎的实验研究

[目的] 探讨芍药甘草汤灌肠治疗氯胺酮相关性膀胱炎（KC）模型大鼠的疗效及其作用机制。[方法] 选取SD雄性大鼠40只，随机分为空白组、模型组、左氧氟沙星组、芍药甘草汤组，每组10只。采用氯胺酮连续腹腔注射12周建立KC模型。芍药甘草汤组给予芍药甘草汤水煎剂灌肠治疗，以左氧氟沙星为阳性对照组，给予左氧氟沙星灌肠治疗，空白组给予等量生理盐水灌肠处理，每日1次，持续4周。治疗结束行膀胱尿动力学检测，比较各组大鼠膀胱残余尿量、最大膀胱容量、最大膀胱压力及膀胱顺应性变化情况；疼痛检测比较各组大鼠疼痛阈值；采用苏木精-伊红染色法和酶联免疫吸附法（ELISA）检测各组大鼠膀胱组织病理学改变及血清中白介素-1β（IL-1β）、白介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的表达变化，蛋白质免疫印迹法检测大鼠膀胱组织中核因子-κB p65（NF-κB p65）、核因子E2相关因子2（Nrf2）、环氧化酶-2（COX-2）蛋白表达水平，TransAMTM ELISA法检测NF-κB p65、Nrf2的DNA结合活性。[结果] 与模型组相比，芍药甘草汤组大鼠膀胱最大容量、残余尿量及膀胱顺应性明显降低，最大膀胱内压明显升高，疼痛阈值明显高于模型组，差异有统计学意义（P<0.05）。芍药甘草汤组大鼠膀胱组织病理损伤明显改善，大鼠血清中IL-1β、TNF-α、IL-6炎症因子的表达明显降低，大鼠膀胱组织中NF-κB p65、COX-2的表达明显降低，Nrf2的蛋白表达显著上调，同时降低了NF-κB p65的活性，增高了Nrf2活性，差异有统计学意义（P<0.05）。[结论] 芍药甘草汤能够通过调控NF-κB/COX-2/Nrf2信号通路抑制KC模型大鼠氧化应激及炎症反应，改善膀胱功能，减轻膀胱组织损伤，从而起到治疗KC的作用。

Effect of enema of Shaoyao Gancao Decoction in ketamine cystitis rats