多囊卵巢综合征脾虚痰湿证量化诊断方法研究

目的建立多囊卵巢综合征(PCOS)脾虚痰湿证量化诊断标准。方法纳入PCOS患者500例,随机分为训练样本组285例(脾虚痰湿证121例,非脾虚痰湿证164例)和验证样本组215例(脾虚痰湿证77例,非脾虚痰湿证138例)。参考中医四诊信息并结合文献,将脾虚痰湿证辨证标准及临床常见症状作为候选相关因素,采用单因素检验和二元Logistic回归法选定标准相关因素,应用条件概率换算方法对标准相关因素进行赋分,分析绘制ROC曲线,选择最佳诊断阈值。分别对训练样本组及验证样本组患者建立的脾虚痰湿证量化诊断标准进行回顾性和前瞻性检验,计算其灵敏度、特异度、准确度及Youden指数。结果从39项候选因素中选出15项相关因素,并建立PCOS脾虚痰湿证量化诊断赋分表,确定量化诊断阈值为80。训练样本组回顾性检验的灵敏度、特异度、准确度及Youden指数分别为90.1%、82.3%、85.6%、72.4%,验证样本组前瞻性检验分别为84.4%、89.9%、87.9%、74.2%。结论 PCOS脾虚痰湿证量化诊断标准相关因素赋分合理,量化诊断阈值为80,具有较好的判别效果。