中性粒细胞/淋巴细胞比值与血小板/淋巴细胞比值在上消化道溃疡穿孔中的鉴别诊断价值

目的:评价中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与血小板/淋巴细胞比值(PLR)在上消化道溃疡穿孔患者中的鉴别诊断价值。方法:选择2014-04—2019-04期间在四川省绵阳市中心医院普外科收治的上消化道溃疡穿孔患者144例为穿孔组,急诊科收治的非特异性腹痛患者67例,急性胰腺炎66例,急性胆囊炎70例,急性阑尾炎67例,急性心肌梗死75例归为其他急腹症组;消化内科收治的无重大并发症的上消化道溃疡患者122例归为对照组。收集所有患者入院全血细胞计数和病例资料,对白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、淋巴细胞计数(LYMPH)、中性粒细胞百分比(NEUT%)、血小板计数(PLT)、NLR、PLR等血细胞计数进行统计学分析。结果:穿孔组PLR与其他急腹症各疾病组和对照组两两相比均显著更高(P0.01),LYMPH均显著更低(P0.01);NLR在穿孔组与非特异性腹痛组、急性胆囊炎、急性心肌梗死、对照组相比显著更高(P0.01),但与急性胰腺炎和急性阑尾炎组相比差异无统计学意义(P0.05)。鉴别穿孔组与其他急腹症组,最大约登指数时,PLR190.92的准确度、敏感度及特异度分别为71.7%,57.6%,80.9%;LYMPH0.775的准确度、敏感度及特异度分别为70.8%,88.7%,47.9%。鉴别穿孔组与对照组,最大约登指数的准确度、敏感度及特异度,NLR5.745,分别为87.4%,76.4%,87.7%;PLR203.09,分别为71.1%,52.1%,85.2%;LYMPH0.965,分别为70.1%,82.8%,56.9%。结论:PLR及LYMPH在鉴别上消化道溃疡穿孔与其他急腹患者具有较好的鉴别价值;NLR、PLR、LYMPH对鉴别上消化道溃疡穿孔与无重大并发症的溃疡患者有较好的鉴别价值,可用于区分上消化道溃疡穿孔、其他急腹症疾病及无重大并发症的上消化道溃疡患者。