| 摘 要： | 目的探讨重症脑出血病人血清热休克蛋白70(HSP70)、血清热休克蛋白90(HSP90)表达情况及其与应激性溃疡的关系。方法选取我院2015年9月—2018年6月收治的141例重症脑出血病人作为病例组,根据是否发生应激性溃疡,将其分为应激性溃疡组(58例)与非应激性溃疡组(83例),并选取同期体检正常者60名作为对照组。酶联免疫法检测血清HSP70、HSP90、转铁蛋白(TRF)水平,血常规检测血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT),Pearson法检测HSP70、HSP90水平与Hb、HCT、TRF水平的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价血清HSP70、HSP90检测对重症脑出血病人发生应激性溃疡的诊断价值,多因素Logistic分析重症脑出血病人发生应激性溃疡的危险因素。结果与对照组、非应激性溃疡组相比,应激性溃疡组HSP70、HSP90水平升高(P0.05);与对照组、非应激性溃疡组相比,应激性溃疡组Hb、HCT水平降低,TRF水平升高(P0.05);血清HSP70、HSP90水平与Hb、HCT水平呈负相关,与TRF水平呈正相关;ROC曲线显示,血清HSP70水平预测重症脑出血病人发生应激性溃疡的曲线下面积为0.876(敏感度为82.8%,特异性为94.0%);血清HSP90水平预测重症脑出血病人发生应激性溃疡的曲线下面积为0.800(敏感度为75.9%,特异性为88.0%);多因素Logistic回归分析显示,高水平血清HSP70、HSP90是影响重症脑出血病人发生应激性溃疡的危险因素。结论重症脑出血合并应激性溃疡病人血清HSP70、HSP90水平明显升高,血清HSP70、HSP90水平可作为判断重症脑出血病人是否发生应激性溃疡的重要指标。
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