川崎病冠状动脉病变患儿急性期心脏炎的风险及临床特征

目的观察川崎病冠状动脉病变患儿在急性期发生心脏炎的风险,并对比分析伴或不伴心脏炎患儿的临床特征。方法纳入2015年1月—2018年6月于厦门市儿童医院确诊的317例川崎病患儿为研究对象,按是否发生冠状动脉病变划分为冠状动脉病变组、无冠状动脉病变组,对比两组心脏炎发生率。进一步对比冠状动脉病变伴心脏炎与不伴心脏炎患儿的临床特征。结果317例患儿中68例出现冠状动脉病变,249例无冠状动脉病变。冠状动脉病变患儿急性期心脏炎发生率为17.65%,明显高于非冠状动脉病变患儿的7.63%,差异均有统计学意义(P<0.05)。冠状动脉病变伴急性期心脏炎患儿肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)水平、心肌肌钙蛋白I(cTnI)均明显高于不伴急性期心脏炎患儿,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论川崎病患儿急性期心脏炎发生风险较高,伴冠状动脉病变患儿急性期心脏炎发生风险高于不伴冠状动脉病变患儿;冠状动脉病变伴急性期心脏炎患儿心肌酶谱指标及cTnI水平升高。