药物诱发单光子发射型计算机断层成像脑血流灌注显像在药物难治性癫痫定位诊断中的临床应用

目的探讨药物诱发单光子发射型计算机断层成像(SPECT)脑血流灌注显像(rCBF)在药物难治性癫痫定位中的作用。方法对入选的77例药物难治性癫痫病人分别行常规脑电图(EEG)、视频脑电图(VEEG)、CT或磁共振成像(MRI)检查及药物诱发SPECT显像,所有77例病人最终全部接受手术治疗,术中行皮层脑电图(ECoG)监测,与EEG、VEEG、CT和MRI、药物诱发SPECT检查结果进行比较分析。结果EEG、CT、MRI检出癫痫的阳性率分别为37.7%、48.3%和54.2%,与药物诱发SPECT的癫痫检出率90.9%相比差异有统计学意义(P<0.05),VEEG的癫痫检出率为83.1%,与药物诱发SPECT相比差异无统计学意义(P>0.05)。与术中ECoG比较,药物诱发SPECT对癫痫灶定侧率为90.9%,定位率为71.4%。结论药物诱发SPECT脑血流灌注显像在药物难治性癫痫灶的定位诊断上与ECoG相比较具有较高的一致性。