慢性阻塞性肺疾病急性加重患者血清热休克蛋白70和硫化氢水平变化及其与炎症因子关系

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清热休克蛋白70(HSP70)和硫化氢(H_2S)水平变化及其与炎症因子关系。方法:124例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中,64例AECOPD患者为AECOPD组,缓解期60例为缓解期组;选取同期体检健康者60例作为对照组,观察3组受试者血清HSP70、H_2S、相关炎症因子水平变化,分析HSP70、H_2S表达相关性及与炎症因子关系,ROC曲线分析HSP70、H_2S表达对AECOPD诊断价值。结果:AECOPD组、缓解期组患者血清HSP70水平明显高于对照组(P0.05),AECOPD组高于缓解期组(P0.05);AECOPD组、缓解期组患者血清H_2S水平明显低于对照组(P0.05),AECOPD组低于缓解期组(P0.05);AECOPD组、缓解期组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6、IL-8水平均显著高于对照组(P0.05),AECOPD组高于缓解期组(P0.05);AECOPD患者血清HSP70与TNF-α、IL-6、IL-8表达呈正相关(P0.05),血清H_2S与TNF-α、IL-6、IL-8表达呈负相关(P0.05);AECOPD患者血清HSP70与H_2S表达呈负相关(P0.05);血清HSP70预测AECOPD的AUC为0.813,截断值为287.46 ng/L时,敏感度为79.69%,特异度为76.67%,H_2S预测AECOPD的AUC为0.844,截断值为22.49 mmol/mL时,敏感度为81.25%,特异度为80.00%。结论:AECOPD患者血清HSP70高表达,H_2S低表达,二者表达呈负相关性,并与炎症反应相关,HSP70、H_2S对AECOPD具有较高诊断敏感度和特异度,可能成为AECOPD早期诊断检测指标。