| 摘 要： | 目的探讨弥散加权成像(DWI)阿尔伯塔卒中项目早期CT评分(ASPECTS)预测恶性大脑中动脉梗死(MMCAI)发生风险的临床价值。方法本研究共纳入87例急性大脑中动脉梗死病人,根据发病72～96 h结局分为MMCAI组(18例)和非MMCAI组(69例)。记录所有研究对象的常见脑血管疾病危险因素、DWI-ASPECTS。应用单因素分析两组常见的脑血管疾病危险因素和DWI-ASPECTS差异性,进一步将单因素分析中差异有统计学意义的因素代入多因素Logistic回归分析评价MMCAI预测因素。应用受试者工作特征曲线(ROC)分析计算曲线下面积(AUC),灵敏度及特异度评价DWI-ASPECTS预测MMCAI的临床价值。结果基线资料单因素分析:MMCAI组高血压病史人数比例高于非MMCAI组(55.6%与29.0%,P=0.035),MMCAI组DWI-ASPECTS低于非MMCAI组(P=0.000),差异有统计学意义。Logistic回归多因素分析:MMCAI高血压病史人数比例高于非MMCAI组[OR=3.858,95%CI(1.114,13.367),P=0.033],MMCAI组DWI-ASPECTS低于非MMCAI组[OR=0.462,95%CI(0.298,0.716),P=0.001],差异有统计学意义。ROC分析结果:DWI-ASPECTS预测MMCAI发生风险的AUC=0.797,95%CI(0.683,0.911),最佳截断值为7.5分,灵敏度60.9%,特异度88.9%。结论 DWI-ASPECTS评分是MMCAI的独立预测因素,预测价值较高。
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