血清UA/Cr、LDL-C/HDL-C预测青年男性发生急性心肌梗死的临床价值

目的探讨血清尿酸/肌酐(UA/Cr)、低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇(LDL-C/HDL-C)水平预测青年男性罹患急性心肌梗死的临床价值。方法收集拟诊冠心病并行冠状动脉造影检查的青年男性病人143例,根据冠状动脉造影、心电图及血肌钙蛋白I结果分为非冠心病组(37例)、心绞痛组(36例)、急性心肌梗死组(70例)。比较3组吸烟史、高血压病史、家族史、糖尿病病史及UA/Cr、LDL-C/HDL-C水平。采用Logistic回归分析青年男性罹患冠心病、急性心肌梗死危险因素,采用受试者工作特征曲线分析UA/Cr、LDL-C/HDL-C对青年男性罹患急性心肌梗死的预测价值。结果非冠心病组、心绞痛组、急性心肌梗死组吸烟史、高血压病史、家族史、UA、UA/Cr、LDL-C、HDL-C、LDL-C/HDL-C水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示:吸烟史、高血压病史、家族史、UA、UA/Cr、LDL-C、LDL-C/HDL-C水平与心肌缺血程度呈正相关;HDL-C与心肌缺血程度呈负相关。吸烟史、高血压病史、LDL-C水平升高、UA水平升高及HDL-C水平降低是青年男性罹患冠心病的危险因素;UA/Cr、LDL-C/HDL-C水平升高是青年男性冠心病病人罹患急性心肌梗死的危险因素。受试者工作曲线显示:血清UA/Cr、LDL-C/HDL-C水平对青年男性罹患急性心肌梗死均有一定的预测价值,曲线下面积分别为0.706,0.849。结论血清UA/Cr、LDL-C/HDL-C水平对青年男性罹患急性心肌梗死均有一定的预测价值,且LDL-C/HDL-C预测价值优于UA/Cr。