参芪扶正注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效观察

目的：观察参芪扶正注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的临床疗效。方法采用前瞻性研究方法，选择2012年1月至2013年12月在河北省涿州市医院呼吸内科及重症医学科住院的AECOPD患者58例。按随机数字表法分西医对照组（28例，采用西医常规治疗）和中西医结合组（30例，在常规治疗基础上给予参芪扶正注射液250 mL静脉滴注，每日1次，疗程10 d）。观察两组机械通气时间、脱机成功率、脱机后再上机率、入住重症加强治疗病房（ICU）时间、病死率的变化；治疗前后进行动脉血气分析、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、临床肺部感染评分（CPIS）、肺功能测定及呼吸困难评分。结果与西医对照组比较，中西医结合组机械通气时间（h：104±16比125±24）、入住ICU院时间（d：6.3±2.1比7.2±3.6）均明显缩短，脱机成功率明显提高〔73.3%（22/30）比60.7%（17/28）〕，脱机后再上机率明显降低〔13.3%（4/30）比28.6%（8/28）〕，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；病死率降低〔10.0%（3/30）比10.7%（3/28）〕，但差异无统计学意义（P＞0.05）。与治疗前比较，两组治疗后pH值、动脉血氧分压（PaO2）、1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC均明显升高，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、APACHEⅡ评分、CPIS评分、残气量/肺总量（RV/TLC）、呼吸困难评分均降低，且以中西医结合组治疗后10 d变化最为显著〔pH值：7.44±0.04比7.40±0.08，PaCO2（mmHg，1 mmHg＝0.133 kPa）：59.1±11.9比68.1±12.4，PaO2（mmHg）：70.5±6.9比65.1±7.4，APACHEⅡ评分（分）：14.5±4.2比17.4±2.2，CPIS评分（分）：5.3±2.4比7.6±1.4，FEV1（L）：1.60±0.47比1.54±0.34，FEV1/FVC：（65.33±2.65）%比（62.00±3.25）%，FVC（L）：1.72±0.21比1.66±0.21，RV/TLC：（42.13±1.67）%比（43.12±0.95）%，呼吸困难评分（分）：1.71±0.54比2.32±0.65，均P＜0.05〕。结论参芪扶正注射液能明显改善AECOPD患者的血气分析和肺功能，有效缓解临床症状，具有一定的临床应用价值。

An observation on clinical efficacy of Shenqi Fuzheng injection for treatment of patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease