基于数据挖掘技术的充血性心力衰竭常见中医证候分析的多中心研究

目的：应用数据挖掘技术探讨充血性心力衰竭（CHF）患者临床常见中医证型分布。方法采用多中心研究方法，收集2010年12月至2012年9月国内4家三级甲等医院收治的CHF住院患者1451例，应用聚类分析、因子分析的方法综合分析患者中医四诊信息资料，总结CHF常见中医证型及初步诊断方案。结果 1451例患者中，经过症状规范，临床症状表现及舌脉象共计43个，其中发生率＞10%四诊信息有14个；胸闷发生率最高，为89.18%（1294例）；其次是短气，发生率为66.16%（960例）；大便秘结发生率最少，为12.20%（177例）。CHF常见4种中医证型为气虚血瘀证（诊断的主要依据为心悸，短气，舌暗、红，苔白，脉细；次要依据为胸闷，苔薄），阳虚水泛证（诊断的主要依据为下肢水肿，咳嗽，咳痰，小便不利，畏寒，纳呆，苔腻，脉弦；次要依据为乏力），痰热壅肺证（诊断的主要依据为胸痛，咳逆倚息，大便秘结，舌淡，苔黄，脉沉、滑、数；次要依据为头晕），气阴两虚兼血瘀证（诊断的主要依据为口干，盗汗，夜尿多，齿痕舌，青紫舌，脉涩、结代；次要依据为便溏，头痛，口唇青紫，胖舌，苔少，脉缓、弱）。CHF气虚血瘀证各症状指标载荷区间为-0.520～0.881，绝对值均大于0.520，提取的共同度为64.3%～83.6%，说明5个公因子提取原始指标信息均超过共同度64.3%；阳虚水泛证各症状指标载荷区间为0.732～0.983，绝对值均大于0.732，提取的共同度为58.2%～96.9%；痰热壅肺证各症状指标载荷区间为0.670～0.992，绝对值均大于0.670，提取的共同度为52.0%～98.5%；气阴两虚兼血瘀证各症状指标载荷区间为0.576～0.926，绝对值均大于0.576，提取的共同度为54.2%～87.1%。结论应用数据挖掘技术，结合临床实际，可以较客观全面地分析本病的中医常见临床证候。

A multicenter research based on data mining technology to analyze traditional Chinese medicine syndromes commonly seen in patients with congestive heart failure