苓桂术甘汤加味治疗Ⅱ型心肾综合征的临床研究

目的：探讨苓桂术甘汤加味对Ⅱ型心肾综合征（CRS）患者的疗效。方法选择天津市中医药研究院附属医院收治的30例CRS患者，用随机数字表法，按双盲法分为观察组和对照组，每组15例。两组患者均给予西医常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用苓桂术甘汤加味（茯苓30 g，肉桂10 g，白术15 g，炙甘草10 g，巴戟天15 g，大腹皮30 g，黄芪30 g，干姜10 g，葶苈子15 g），每日1剂，连用30 d。观察两组患者治疗前后B型脑钠肽（BNP）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、尿量的变化，以及临床疗效和中医证候积分疗效。结果两组治疗后BNP、SCr、BUN均较治疗前明显下降，尿量明显增多，且观察组的变化优于对照组〔BNP（ng/L）：297.3±75.1比344.2±56.3，SCr（μmol/L）：139.7±62.1比154.4±39.7，BUN（mmol/L）：10.1±6.4比13.2±8.7，尿量（mL/d）：847.2±32.7比786.4±13.6，均P＜0.05〕。观察组总有效率和中医证候积分总有效率均明显高于对照组〔均为86.7%（13/15）比66.7%（10/15）,均P＜0.05〕。结论苓桂术甘汤加味可缓解心肾阳虚、水气凌心型患者的心衰症状，亦能减轻其合并的肾功能损伤；中西医结合治疗CRS疗效优于西药常规治疗对照组。