正常人腰椎骨密度变化：附445例双能X线骨密度仪测量分析

目的：了解正常人腰椎骨密度变化，为骨质疏松症的诊断奠定基础。材料与方法：采用双能Ｘ线骨密度仪分析４４５例正常人腰椎正侧位骨密度值，其中女性２５５例，平均年龄４５．７岁；男性１９０例，平均年龄４６．９岁。按１０岁一个年龄组统计分析。结果：男、女正位骨密度测量（ＰＡ－ＤＸＡ）峰值均分布在３０～３９岁年龄组。侧位骨密度测量（Ｌ－ＤＸＡ）和椎体中部骨密度测量（ｍＬ－ＤＸＡ）峰值较早，男性均分布在２０～２９岁年龄组，女性均分布在１０～１９岁年龄组；除男性７０～７９岁年龄组外，骨密度值随年龄增长而下降；女性正位测量峰值及其后的各年龄组的骨密度值均高于日本女性（Ｐ＜０．０５），且除５０～５９岁年龄组外，也不低于欧美女性；本组及日本女性５０～５９岁年龄组的骨量丢失明显多于欧美女性（Ｐ＜０．００１）。结论：正常人腰椎骨量积累过程中，皮质骨和松质骨的骨量积累是不同步的，松质骨骨量积累至峰值在先，皮质骨骨量积累至峰值在后；男性骨密度变化并非峰值形成后持续性减少，于７０～７９岁时有升高趋势；本组女性骨密度同日本和欧美女性比较也有所不同；侧位测量优于正位测量。