术后辅助化疗在腋淋巴结阴性乳腺癌治疗中的作用

目的：评价术后辅助化疗对腋淋巴结阴性乳腺癌远期疗效的影响。方法：选择外科手术并获得术后随访的单侧腋窝淋巴结阴性乳腺癌371例，其中术后辅助化疗244例，未化疗127例，平均随访13．17年，对两组病人进行统计学分析。结果：病人5，10，15，20年生存率分别为82．25％，75．58％，71．66％，64．87％。术后辅助化疗与未化疗病人的临床特征和治疗情况无显著性差异(P＞O．05)，术后辅助化疗病人总生存率明显高于未化疗病人(P＜O.001)，年龄≤50岁、绝经前、非特殊类型癌、组织学Ⅱ或Ⅱ级病人术后辅助化疗后生存率明显提高(P＜o．05)，年龄＞50岁、绝经后、早期及特殊类型癌、组织学Ⅰ级病人术后辅助化疗对生存率无明显影响(P＞O．05)。结论：术后辅助化疗对大多数腋淋巴结阴性乳腺癌病人是有利的，但对年龄＞50岁、绝经后、早期及特殊类型癌、组织学Ⅰ级病人，若肿瘤最大直径≤2cm还应根据其他生物学特征来决定是否辅助化疗。