O型孕妇IgG抗体效价与新生儿溶血性高胆红素血症相关性

目的探讨O型孕妇产前IgG抗-A（B）抗体的不同效价对新生儿红细胞致敏及发病的关系。方法对783例O型孕妇进行IgG抗-A（B）抗体效价测定和对出生为A或B型新生儿的脐血进行血型抗体释放试验、直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验及高胆红素血症发生率调查。结果507例O型母亲IgG抗-A（B）抗体随效价的增高，其新生儿抗体致敏试验、直接抗人球蛋白试验和游离抗体试验阳性率也增高，当IgG抗-A（B）抗体效价≥1：512时。其新生儿上述三种抗体阳性率分别达100％、55．6％和88．9％，明显高于当母亲IgG抗-A（B）抗体在1：32时，5．0％、0和1．7％。新生儿高胆红素血症的发生率与母体IgG抗-A（B）不同效价差异有统计学意义（P〈0．05、P〈0．01）。与对照组比较两组新生儿高胆红素血症发生率差异存在高度统计学意义（x^2=-59．4，P〈0．001）。血型血清学三项试验诊断为ABO系统新生儿溶血（ABOHDN）的不同模式中，三项试验均阳性高胆红素血症的发生率高达56．3％。结论血型血清学诊断ABOHDN阳性率及临床高胆红素血症的发生率与其母亲体内的IgG抗-A（B）抗体效价的高低呈正相关。O型孕妇分娩A或B型新生儿后，用脐血进行血型血清学检验，对预防和治疗新生儿溶血病有积极意义。

Correlation of antibody level in pregnant women with sensitization of RBC and pathogenesis