心肺转流术在犬心肺脑复苏中的应用

目的：观察犬在高钾停搏10分钟后行心肺转流术（CPB）复苏，并与常规心肺复苏（CPR）比较其自主循环恢复和脑复苏的效果。方法：将杂种家犬12只，以10％KCl静脉给药致心脏停搏（CA）10分钟后随机分为两组，每组6只。组1；用常规CPR法复苏；组2：用自行研制的心肺转流装置复苏。两组于CA前、CA10分钟，复苏后5分钟、10分钟和30分钟监测平均动脉压（MAP）、心率（HR)、心脏复跳时间、瞳孔大小、72小时存活率和动静脉血气并计算脑氧摄取率（CEO2)脑氧耗量（Ca-jvO2)。结果：组1中6只犬仅2只在CPR后10分钟、15分钟恢复自主心跳，但不稳定，并在60分钟内死亡；组2均于CPB后6－10分钟恢复自主心跳，CPB10分钟后MAP＞80mmHg，明显高于组1（P＜0．05），其自主循环恢复率为100％，明显大于组1（P＜0．05）。两组CEO2和Ca-jvO2在CA10分钟、复苏后5分钟和10分钟均明显升高（P＜0．05），且复苏后5分钟、10分钟和30分钟时组1明显高于组2（P＜0．05）。组2犬的瞳孔于复苏后第9－19分钟开始缩小，30分钟后恢复至正常，全组均存活72小时以上，72小时存活率为100％，明显高于组1（P＜0．05）。结论：CA10分钟后，用CPB复苏其自主循环恢复明显优于常规CPR，并有益于脑复苏。

Use of Cardiopulmonary Bypass in Cardiopulmonary Cerebral Resuscitation in Dogs