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急诊冠状动脉内支架植入治疗急性心肌梗死——围术期死亡和近期预后的研究
作者姓名:陈绍良  查铭凡  刘玲玲  耿其吉  段宝祥  钱学礼  王邦宁  沈哲  陈叶芳  吴纪南  王安才  韩素华  叶达平  毛建华  王社林  张湘  钱春发  彭宇竹
作者单位:南京市第一医院心内科,南京市第一医院心内科,南京市第一医院心内科,南京市第一医院心内科,南京市第一医院心内科,江苏省仪征市人民医院,安徽医科大学附属医院,江苏省高邮市人民医院,江苏省靖江市人民医院,江苏省张家港市人民医院,安徽省皖南医学院附属医院,南京市晨光医院,马鞍山钢铁公司医院,马鞍山市人民医院,安徽省宿州市人民医院,安徽省铜陵市人民医院,南京市中医院 南京 210006,南京 210006,南京 210006,南京 210006,南京 210006
摘    要:为评价急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉腔内成形(PTCA)和冠状动脉内支架植入围术期死亡和近期预后的影响因素,通过对74例行急诊冠状动脉内支架植入的AMI,术后6个月内的临床随访和冠状动脉造影随访,进行多因素相关回归分析。结果表明,多支病变患者的糖尿病、高血压和高血脂的合并比例明显高于单支病变患者;总围术期内死亡率为5.4%,剔除合并心源性休克患者后,死亡率为1.4%;12例75岁以上的患者中,2例死于心源性休克,1例死于心脏破裂,5例心源性休克患者死亡3例;术中非致命性合并症的发生率在单支和多支病变组之间差异无显著性(P>0.05);多元回归分析表明血流动力学状态和患者的年龄是决定AMI患者围术期死亡的独立相关因素;多支病变患者术后6个月内心脏事件发生率明显高于单支病变组;术前和术后6个月内的患者左心室射血分数(LVEF)明显改善;而且单支和多支病变组之间术后6个月时的LVEF之间无显著性差异。

关 键 词:急性心肌梗死  急诊冠状动脉内支架植入  多元回归分析
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