奥氮平治疗精神分裂症的疗效与其血药浓度的相关性分析

目的　探讨奥氮平治疗精神分裂症的疗效、副反应与血药浓度的关系 ,有效血药浓度的范围。方法　用阴性与阳性症状量表 (PANSS)、简明精神病评定量表 (BPRS)、社会功能缺陷筛选量表 (SDSS)和副反应量表 (TESS)评定疗效和副反应 ;用反相高效液相色谱法测定病人第 1、8周末的奥氮平血药浓度。结果　奥氮平能明显降低精神分裂症病人的阳性和阴性症状评分 (P <0 0 1) ,副反应主要为嗜睡、口干和体重增加。奥氮平的血药浓度个体差异较大 ,最高浓度为 5 9 83ng/mL ,最低浓度为 3 71ng/mL ,在此浓度范围内 ,奥氮平血药浓度与剂量成正相关 (r=0 3 3 ,P =0 0 2 1)。血药浓度大于 9ng/mL的病人疗效较好 (P <0 0 1) ;BPRS和SDSS的减分率与奥氮平血药浓度之间呈正相关 (P <0 0 5 )。结论　奥氮平能有效治疗精神分裂症 ,改善其社会功能障碍 ;其治疗精神分裂症的疗效与血药浓度有相关性 ,9ng/mL是奥氮平治疗精神分裂症适宜血药浓度的下限。