卡瑞利珠单抗致孤立性外展神经麻痹题录

1例72岁男性患者因局限期小细胞肺癌先后行一线方案化疗和放射治疗, 疗效评价为病情稳定, 随后改用卡瑞利珠单抗单药治疗, 200 mg静脉滴注, 每3周1次。第2周期治疗3 d后患者出现急性双眼水平复视, 头部磁共振检查未发现脑转移、脑卒中、脑外伤及脑膜炎的相关证据, 眼科检查排除其他眼病, 考虑为卡瑞利珠单抗所致的孤立性外展神经麻痹。停用该药, 给予甲泼尼龙琥珀酸钠30 mg/d静脉滴注, 1周后患者复视症状明显改善, 后续口服醋酸泼尼松龙并逐渐减量, 1个月后患者复视消失, 随访1个月未再复发。