短时急性噪声致听力下降和耳鸣的特征及药物治疗效果分析

目的 分析短时急性噪声导致听力下降和耳鸣的临床特征，并评估药物治疗的效果。方法 对参加10发子弹步枪射击的222例空军军医大学新入学学员，在打靶前后进行纯音听阈检测和耳鸣评价量表评估，比较0.5、1、2、4和8 kHz的听阈变化；打靶后1 d出现听力下降且平均听阈大于25 dB HL的患者，口服泼尼松和金纳多治疗，耳鸣患者口服金纳多治疗。结果 打靶后1 d共33例(35耳)出现听力损失，占总例数的14.86%,其中7例(7耳)平均听阈大于25 dB HL;听力下降以4和8 kHz为主，且左耳4、8 kHz的听阈值明显高于右耳(P<0.05)。71例(97耳)出现耳鸣，占总例数的31.98%,其中65例为耳鸣Ⅰ级，6例为耳鸣Ⅱ级。平均听阈小于25 dB HL的患者打靶后14 d听力自然恢复正常。耳鸣患者以及平均听阈大于25 dB HL的患者经药物治疗，在打靶后14至30 d内听力恢复正常，耳鸣症状消失。结论 短时步枪射击可导致暂时性听力下降和耳鸣，早期进行药物治疗可促进听力恢复并改善耳鸣症状。