2019-2021年河南省某三甲医院按病种分值付费视角下结核病患者住院费用影响因素

目的 分析结核病患者住院费用，找出其影响因素，为优化费用结构，实现精细化控费提供参考依据。方法 采用描述性分析法，新灰色关联法，单因素分析、多元线性回归法对2019-2021年河南省某三甲专科医院结核病患者费用进行分析，找出其影响因素，结合按病种分值付费（diagnosis-intervention packet,DIP）支付结算方法，对数据进行模拟推算，将盈亏病例的影响因素进行对比分析。结果 西药费、化验费、卫生材料费累计占比每年均达66.65%，是引起费用结构变动的主要项目。多元线性回归分析显示，对平均住院费用影响程度由大到小的因素依次为住院天数、是否手术、年龄、有无合并症、性别(标化β值依次为0.658,0.205,0.079,0.036,-0.028)。通过DIP支付结算方法进一步模拟推算得出，亏损病例西药费占比（≥43.62%）高于盈利病例西药费占比（≤37.58%）。亏损病例平均住院天数（≥39 d）高于盈利病例平均住院天数（≤30 d）。结论 医疗费用控制是医保支付方式改革的重点，实现结核病患者控费时要调整西药费、卫生材料费、化验费等费用结构，推行临床路径以降低住院天数，...