直肌联结术后反复结膜肉芽肿和缝线暴露1例

<正>患者男性，52岁。因发现“右眼反复红1周”于2019年8月14日来厦门大学附属厦门眼科中心就诊。患者既往因右眼外展神经麻痹于2017年10月在外院行“右眼内直肌后徙联合Jensen直肌联结术”，术后眼位矫正理想出院。门诊检查:右眼视力0.8/(-0.5DS/-0.5DC×65°→1.0)，眼压12.0 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)，眼睑皮肤无红肿，睑缘位正常，睫毛排列齐，颞侧及颞下方结膜充血明显，距角膜缘约5 mm的颞下方球结膜可见大小约3 mm×4 mm、扁平微隆起的红色实性肉芽组织，中心表面可见白色缝线样物质(图1A)，荧光素染色后发现肉芽肿片状着色，极度拉开下睑，可见距肉芽肿约4 mm处，在7点钟方位的下穹隆部，一长约5mm、已被荧光素染成黄色的缝线(患者做Jensen直肌联结术时用的5-0白色爱惜邦不可吸收缝线)暴露于结膜表面(图1B)。角膜透明，KP(-)，前房深度正常，房水清，瞳孔圆，