离心性肌肉训练改善髌腱末端病患者疼痛的效果

目的：观察离心性肌肉训练对髌腱末端病患者疼痛的疗效，并与常用的理疗相比较。 方法：选择2004—10／2005—08复旦大学附属华山医院收治髌腱末端病患者29例，随机分为两组：①理疗组（n=13）：以微波＋激光治疗，微波温热（输出功率100W），15min／（次&;#183;d）；半导体激光治疗仪，以局部有舒适感为宜，15min／（次&;#183;d）。②离心训练组（n=16）：以自行设计的离心性训练动作（单腿伸直位站立，在能承受的疼痛范围内缓慢平稳下蹲至屈膝90&;#176;，然后双手扶住栏杆，双侧下肢同时负重，负重0-15kg，缓慢站起）治疗，2次／d，15min／次。在治疗前和治疗后12周采用澳大利亚维多利亚运动学院评分法（0—100，分数越高症状越轻，100为无痛）和目测类比评分法（0～100，分数越高症状越重，100为剧痛）评估疼痛程度。 结果：29例全部进入结果分析。①澳大利亚维多利亚运动学院评分：理疗组治疗前后差异不显著（P〉0.05）；离心训练组治疗后显著高于治疗前（68．5&;#177;15．8，38．3&;#177;13．2，P〈0．05）；治疗前后差值离心训练组大于理疗组（30．2&;#177;6．5，7．4&;#177;2．7，P〈0．05）。②目测类比评分：理疗组治疗前后差异不显著（P〉0．05）；离心训练组治疗后显著低于治疗前（20．1&;#177;12．3，52．9&;#177;9．7，P〈0．05）；治疗前后差值离心训练组大于理疗组（32．4&;#177;5．3，9．3&;#177;4．9。P〈0．05）。 结论：离心性肌力训练可以显著减轻髌腱末端病患者的疼痛，效果优于传统理疗方法。

Effect of eccentric muscle exercises on the amelioration of pain in patients with patellar tendon enthesiopathy