Rotterdam CT评分和Helsinki CT评分在颅脑损伤预后评估中的价值

目的 比较Rotterdam CT评分和Helsinki CT评分对颅脑损伤（TBI）预后的预测价值，并确定影响预后的CT评分因素。方法 回顾性分析2015年6月至2018年6月收治的133例TBI的临床资料。入院后均行Rotterdam CT评分和 Helsinki CT评分。采用ROC曲线下面积（AUC）和Nagelkerke伪R2（范围0~1）评估两个CT评分的预测预后能力。出院后随访3~12个月，采用GOS评分评估预后，1~3分为预后不良，4~5分预后良好。结果 失访和退出22例，有效数据111例；预后不良47例，预后良好64例。二分法分析显示，Rotterdam CT评分（伪R2>0.30）准确度高于Helsinki CT评分（伪 R2在0.20~0.25），AUC差异与Nagelkerke伪R2相似。Rotterdam CT评分中创伤性蛛网膜下腔出血与不良预后显著相关（P<0.01）。结论 Rotterdam CT评分能较全面地反映TBI信息，便于评估预后；其中创伤性蛛网膜下腔出血可作为TBI不良预后独立预测指标