控制性减压技术在老年重型、特重型颅脑损伤去骨瓣减压术中的应用

目的 探讨控制性减压技术在老年重型、特重型颅脑损伤（TBI）去骨瓣减压术中的应用效果。方法 回顾性分析2016年12月至2019年12月收治的96例老年重型、特重型TBI的临床资料。均采用大骨瓣减压术治疗，其中48例术中采用控制性减压技术（观察组），48例未采用（对照组）。结果 去骨瓣前，观察组颅内压[（35.37±2.07）mmHg]与对照组[（35.24±1.72）mmHg]无统计学差异（P>0.05）；去骨瓣后，观察组颅内压[（20.87±1.40）mmHg]与对照组颅内压[（28.75±1.53）mmHg]较去骨瓣前均明显降低（P<0.05），而且，观察组明显低于对照组（P<0.05）。术后1 d，观察组GCS评分[（6.28±0.73）分]明显高于对照组[（4.12±0.69）分；P<0.05]；术后1个月，观察组Barthel指数[（76.81±5.54）分]明显高于对照组[（68.17±6.02）分；P<0.05]。术后观察组并发症总发生率（16.7%，8/48）明显低于对照组（47.9%，23/48；P<0.05）。结论 对于老年重型、特重型TBI，去骨瓣减压术是有效的，术中运用控制性减压技术可明显降低术后并发症发生率，改善病人预后