| 摘 要： | 目的验证以生物电阻抗分析辅助确定腹膜透析患者目标体质量的临床有效性和安全性。方法 75名腹膜透析患者随机分为传统方法评价组和机体成分测定(body composition monitor,BCM)评价组。BCM评价组用实测体质量-过多水(over hydration,OH)+2kg作为目标体质量,指导患者容量管理。6个月后,比较2组试验前后容量相关指标的变化差异。结果 BCM测量的OH值与传统容量评价指标水肿程度积分(r=0.366,P=0.001)、日降压药剂量(defined daily doses,DDDs)(r=0.440,P0.001)、收缩压(r=0.494,P0.001)、舒张压(r=0.414,P0.001)、左心室舒张末内径(r=0.591,P0.001)、脑钠肽(natriuretic peptide,BNP)(r=0.615,P0.001)呈正相关,与白蛋白(r=-0.354,P=0.002)呈负相关。经BCM指导设定目标体质量治疗6个月后,BCM组体质量[(60.4±10.6)比(59.6±10.2)kg,t=2.988,P=0.005]、收缩压[(136.5±23.9)比(126.9±20.3)mmHg,t=2.238,P=0.033]、中度以上水肿患者比例(46.9%比37.5%,χ~2=15.469,P0.001)均较试验前明显下降。对照组实验前后上述指标无明显变化。结论以BCM协助确定患者目标体质量的方法可有效用于腹膜透析患者的容量管理。
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