脑膜瘤误诊为脑脓肿一例报告

1　病例资料 　　董某，女，58岁，住院号：339125，农民，于2000年12月19日入院。20天前无明显 诱因开始出 现高热，达41℃，在当地医院行抗炎治疗，3天后体温下降正常；10天前始自觉右下肢体进 行性乏力，并逐渐出现头晕、头痛不适；5天前曾发生四肢抽搐，神志不清，双眼上翻，口 吐白沫，持续约10分钟后缓解，在当地医治，效果不显而转来我院。 　　既往无心、肺疾病，无鼻窦炎、中耳炎病史。 　　体查：神清，颈软，双视乳头无水肿，右侧锥体束征+，右下肢肌力3级，右上肢肌力4级 ；心、肺、腹、脊柱、四肢未见异常。 　　辅助检查：血常规：WBC4.47109/L，Lym0.09,Neu0.65,EOSR0.13,BASOR0.1,HB116g/L ; 　　尿常规、粪常规及生化、血气检查均为正常。 　　心电图：窦性心律，偶发交界性早搏；胸片：心、肺未见异常。 　　头颅CT：左额顶叶大脑镰旁Φ=2.5cm的斑块状高密度病灶，灶内密度偏低，边界清楚，灶周 水 肿明显；增强见病灶环状强化，壁厚，左侧脑室体部受压变窄，中线结构居中。影像学诊断 考虑为：脑脓肿，脑转移癌可能。