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电子病历和传统病历在门诊中使用效果差异
引用本文:吴文康.电子病历和传统病历在门诊中使用效果差异[J].今日健康(家庭版),2016(8).
作者姓名:吴文康
作者单位:江南大学附属医院信息科,江苏 无锡,214001
摘    要:目的 探讨电子病历和传统病历在门诊中使用效果差异.方法 我院于2015年10月于门诊试点采用电子病历系统,随机选取实施前3月内我院门诊就诊患者100例作为对照组,随机选取实施后3月内我院门诊就诊患者100例作为研究组,比较两组患者门诊病历质量、患者及医生满意度.结果 研究组完整、病史合格、处方合格、病情说明病历合格率均高于对照组,比较有统计学意义(P<0.05).研究组患者就诊满意度及医师病历书写满意度评分均高于对照组,比较有统计学意义(P<0.05).结论 电子病历在门诊中使用较传统病历能提高门诊医师完成病历质量,提高患者就诊满意度和医师病历书写满意度.

关 键 词:电子病历  门诊  病历质量
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