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| 关于修改病历问题的思考 | |
| 作者姓名： | 邸岩 |
| 作者单位： | 300052,天津医科大学总医院病案科 |
| 摘 要： | 近几年来 ,病案质量越来越受到医院管理层和临床医务人员的重视。但在病案质量管理的同时发现了一些病案检查中产生的副作用———修改病历。可以说这是医院病历质检中的普遍现象。对上级医师修改下级医师的病历 ,从而把好病历质量关 ,我们是提倡的 ,这对提高临床医师的医疗水平和分析思维能力是有帮助的。但有些情况就不同了 ,甚至有些医院的病历返修率达到了 10 0 %。作为医院病案质量管理人员应关注这一现象的存在。一、修改病历产生的原因1.应付检查 :这是最普遍的原因。医院上等级、评优秀等为达到理想的病历甲级率而大肆修改病历 ,这… |
| 关 键 词： | 病历修改 病案管理 原因 改进 |
| 修稿时间： | 2001-07-16 |
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