| 摘 要： | 患者1,男,40岁。2008年9月18日因车祸致左下肢胫、腓骨骨折入院,既往无药物致变态反应史。入院后出现左下肢血栓性静脉炎、高血粘度,给予右旋糖酐40（重庆天圣制药股份有限公司,规格：30 g,批号：070302）500 mL静脉滴注,30滴•min 1,当滴入60 mL时,患者突然出现寒战、面色苍白、皮肤潮湿、冷汗、口唇及指端发绀,心率150 次•min 1,血压70/50 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）,诊断为过敏性休克,立即停止静脉滴注右旋糖酐40,给氧,地塞米松10 mg静脉注射,10%葡萄糖注射液150 mL＋地塞米松10 mg＋多巴胺100 mg静脉滴注,异丙嗪25 mg肌内注射,30 min后血压为110/70 mmHg,患者转危为安。患者2,女,45岁。因头晕3 a,再发伴恶心、呕吐, 于2009年5月10日来我院就诊。体检：体温36.5 ℃,心率78 次•min 1,血压120/70 mmHg,诊断为美尼尔综合征,无药物致变态反应史,给予右旋糖酐40（石家庄四药有限公司,规格：30 g,批号：080516109）500 mL,静脉滴注,当滴注30 mL时 ,患者诉腹痛,继之大汗淋漓,呼吸急促,口唇发绀,四肢厥冷,脉搏微弱,测血压为零,神志不清。疑为右旋糖酐40致过敏性休克,立即停药,给予地塞米松10 mg＋10%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注,肾上腺素1 mg静脉注射,症状无缓解,再次给予肾上腺素1 mg静脉注射,迅速给予10%葡萄糖注射液250 mL＋多巴胺40 mg＋阿拉明40 mg静脉滴注,开放两条静脉通道快速补液。呋塞米50 mL静脉滴注,留置导尿管观察尿量,抢救30 min后患者神志逐渐转清,呼吸、心跳、血压均恢复正常。
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