| 摘 要： | 目的探讨支气管动脉栓塞术(BAE)治疗支气管扩张症伴咯血中的应用及其复发相关危险因素。方法选取2018年1月至2018年12月在江汉大学附属医院呼吸与危重症医学科行BAE的咯血患者共153例,术后随访2年,主要终点为咯血复发;对患者基线资料、介入治疗措施进行分析,并进行logistic多因素回归分析,探讨支气管扩张症患者咯血行BAE后的复发危险因素。结果 153例患者平均年龄(63±15)岁,男性99例,占比64.7%,既往主要合并高血压病51例(33.3%)、肺结核43例(28.1%)和糖尿病21例(13.7%),37例(24.2%)患者有吸烟史;153例中有16例在2年内复发咯血,复发率为10.5%。153例患者平均有(2±2)支非支气管性体动脉存在异常,复发组平均有(6±4)支非支气管性体动脉异常,明显高于未复发组(P0.001)。54例(35.3%)介入手术时同台运用支气管镜介入,其中未复发组有52例(38.0%),复发组2例(12.5%)。logistic多因素分析提示:异常非支气管性体动脉数量多是咯血复发的危险因素(OR 1.529,95%CI 1.226～1.907,P0.001),而双介入治疗是咯血复发的保护性因素(OR 0.071,95%CI 0.009～0.533,P=0.010)。结论 BAE是治疗支气管扩张伴咯血的有效的手段。靶血管越复杂,术后越容易复发。双介入的运用可降低BAE术后咯血的复发,值得在临床广泛推广。
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