血液透析相关性低血压中医证型分布特点及相关因素分析

目的：分析血液透析相关性低血压的中医证型分布特点及相关因素。方法：选取2018年6月至2020年1月江西省中西医结合医院住院部及门诊确诊为血液透析相关性低血压的60例患者为病例组，选择同期无血液透析相关性低血压的61例患者为对照组。通过对血液透析相关性低血压患者中医证型分析，同时对患者临床资料进行回归性分析，探讨透析相关性低血压相关因素。结果：两组血红蛋白、白蛋白、左室射血分数、体质量增长、超滤量、进食情况比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；尿素氮、血肌酐比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。血红蛋白（OR=0.968，P=0.045）、血清白蛋白（OR=0.879，P=0.048）、左室射血分数（OR=0.000，P=0.021）、体质量增长（OR=8.713，P=0.019）、超滤量（OR=0.998，P=0.045）、进食（OR=0.355，P=0.036）对血液透析相关性低血压的影响，差异有统计学意义（P＜0.05）；性别（OR=0.987，P=0.981）、年龄（OR=0.986，P=0.499）、体质量（OR=0.971，P=0.227）、透析龄（OR=0.987，P=0.872）、血肌酐（OR=1.001，P=0.623）对血液透析相关性低血压的影响，差异无统计学意义（P＞0.05）。病例组本虚证以脾肾阳虚证所占比例最高，其次是脾肾气虚证和气阴两虚证；对照组以脾肾气虚证所占比例最高，其次是脾肾阳虚证和气阴两虚证；病例组中脾肾阳虚证明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组标实证以湿浊证所占比例最高，其次为血瘀证和湿热证。两组中医标实证分布比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：血液透析相关性低血压与血红蛋白、血清白蛋白、左室射血分数水平低相关，与透析间体质量增长、透析超滤量过大及进食有关，证型多表现为脾肾阳虚证。