神经重症经皮穿刺胃造瘘术66例分析

目的总结神经重症病人经皮穿刺胃造瘘术的经验。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月施行胃造瘘术处理的66例神经重症的临床资料。结果手术指征:反复返流误吸46例,喂养不耐受12例,需要长期人工喂养8例。采用经皮内镜下胃造口术61例,透视下经皮胃造瘘术5例。手术成功65例,手术失败1例。49例误吸病人术后2周全部控制;12例喂养不耐受术后2周实现全肠内营养。术后发生下颌骨脱臼1例、胃管脱落2例、空肠管脱出5例、空肠管退回胃腔4例、空肠管堵塞5例、造瘘口皮肤感染4例。结论神经重症病人具有特殊性,胃造瘘手术操作和术后管理有较多特殊性,值得临床注意。