系统性红斑狼疮患者血清抗核小体抗体与抗C1q抗体的检测及临床意义

目的：探讨抗核小体抗体与抗C1q抗体与系统性红斑狼疮（system lupus erythematosus，SLE）活动性的关系以及在狼疮肾（lupus ephritis，LN）患者血清的表达及临床意义。方法：采用酶联免疫吸附试验对33例LN患者血清进行检测，以43例无肾炎临床表现的SLE患者做为对照组。同时将76例SLE患者按SLEDAI评分分为SLEDAI≥10分组与SLEDAI〈10分组两组，进行抗核小体抗体，抗C1q抗体与SLE活动度相关性的分析。结果：LN患者血清中抗核小体抗体与C1q抗体浓度及阳性率显著高于SLE对照组（P〈0．01），抗dsDNA抗体，抗Sm抗体，抗nRNP抗体有较高的阳性率，与对照组比较有统计学意义（P〈0.05）。同时SLEDAI≥10分组，抗核小体抗体与抗C1q抗体浓度及阳性率显著高于SLEDAI〈10分组（P〈0、01），抗dsDNA抗体，抗Sm抗体，抗nRNP抗体在SLEDAI≥10分组中有较高的阳性率，与SLEDAI〈10分组比较有统计学意义（P〈0.05）。相关性分析表明血清中抗核小体抗体，抗C1q抗体与SLEDAI评分呈正相关。分别以LN和SLEDAI作为因变量将抗核小体抗体，抗C1q抗体，抗dsDNA抗体，抗Sm抗体，抗nRNP抗体进行Logistic回归统计分析。结果显示以LN作为因变量入选的自变量有，抗C1q抗体，抗Sm抗体（P〈0．05y，以SLEDAI作为因变量入选的自变量有抗核小体抗体．抗C1q抗体（P〈0．05）。结论：在LN患者中，存在抗核小体抗体和抗C1q抗体的高表达，抗核小体抗体及抗C1q抗体在LN疾病中起较为重要作用。抗核小体抗体，抗C1q抗体，是反映SLE患者并发肾脏损伤的重要指标，在LN诊断和判定其活动性方面有重要作用，与SLE的发生发展密切相关，能较好的反映SLE病情的活动性。