髓鞘碱性蛋白主动免疫对大鼠弥漫性轴索损伤的保护作用

目的：探讨应用髓鞘碱性蛋白主动免疫对弥漫性轴索损伤的保护作用。方法：实验于2004-10／2005-06在河北医科大学附属第二医院中心实验室进行。成年雌性SD大鼠60只，随机分为髓鞘碱性蛋白组、全脊髓匀浆组、卵自蛋白组和对照组4组，每组15只。以不完全福氏佐剂为乳化剂进行主动免疫，①髓鞘碱性蛋白组：自身抗原髓鞘碱性蛋白加不完全福氏佐剂，髓鞘碱性蛋白用量100彬只。②全脊髓匀浆组：自身抗原全脊髓匀浆加不完全福氏佐剂，全脊髓匀浆用量300μg／只。③卵白蛋白组：非自身抗原卵白蛋白加不完全福氏佐剂，卵白蛋白用量200μg/只。④对照组：磷酸盐缓冲液加不完全福氏佐剂。7d后按Marmarou氏方法制备弥漫性轴索损伤模型。在大鼠弥漫性轴索损伤后3h，6h，1d，3d，5d，7d6个时间点，进行标本取材及形态学检查。包括光镜下苏木精-伊红染色、尼氏染色、Bielschowsky改良法轴索染色，神经微丝68蛋白免疫组织细胞化学检测及透射电镜观察。结果：各组实验动物全部完成实验，无脱落。均进入结果分析。①弥漫性轴索损伤后3h，光镜下发现脑干、小脑上脚及胼胝体的中央灰质和白质区大片细胞肿胀。1d后卵白蛋白组出现少许轴突回缩球，3d后达到高峰。而髓鞘碱性蛋白组及全脊髓匀浆组的变化较轻。②神经微丝68蛋白免疫组织化学检测可见弥漫性轴索损伤后3h各组均出现轴突局部肿胀，6h后神经纤维排列紊乱；至1d时出现少许轴突回缩球，3d后出现更多的轴突回缩球，且神经微丝68蛋白染色减低，髓鞘碱性蛋白组、全脊髓匀浆组、卵白蛋白组与对照组比较差异均有显著性意义（P〈0．05）。5d后以卵白蛋白组减少最明显，而髓鞘碱性蛋白组及全脊髓匀浆组阳性细胞数分别与卵白蛋白组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。③透射电镜观察弥漫性轴索损伤后3h神经细胞轴突肿胀，神经丝排列紊乱。至1d时．卵白蛋白组细胞核变形，亚细胞器亦变形或消失，神经髓鞘分层松解甚至断裂．出现较多的轴索回缩球。而髓鞘碱性蛋白组和全脊髓匀浆组的胞质内线粒体等仍较丰富，排列正常，髓鞘分层轻微，神经微丝较规则。结论：髓鞘碱性蛋白或全脊髓匀浆可减轻损伤对神经细胞的破坏，包括减少尼氏小体的溶解．促进神经微丝68蛋白的表达以及对亚细胞器的保护自身抗原免疫后激活自身免疫T细胞。

Protective effect of active immunity with myelin basic protein on diffuse axonal injury in rats