| 摘 要： | 目的探讨冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗前后血清髓过氧化物酶(MPO)水平变化及临床意义。方法成功行PCI冶疗的CHD患者80例(CHD组),其中稳定型心绞痛(SAP亚组)50例,不稳定型心绞痛(UAP亚组)患者30例,又根据冠状动脉Gensini积分分为重度病变亚组32例和非重度病变亚组48例;另选取非CHD志愿者20例为健康对照组。观察PCI术前及术后1 h和24 h时血清MPO水平改变,综合分析MPO改变与临床各指标的关系。结果 SAP亚组和UAP亚组患者术前MPO和CRP水平均高于健康对照组(P<0.05)。与术前比较,PCI术后1 h MPO水平上升(P<0.05),24 h回落。重度病变亚组患者术前MPO和CRP水平均高于非重度病变亚组(P<0.05)。经PCI治疗后,重度病变亚组PCI术后1 h水平仍明显高于非重度病变亚组(P<0.05)。ROC分析可见术后24 h和△1(术后1 h-术前)、Δ3(术后24 h-术后1 h)的MPO水平有助于预测MACE的发生(AUC分别为0.823、0.769和0.845,P<0.05)。△1(术后1 h-术前)与MACE存在正相关(r=0.372,P<0.05),与Gensini积分存在正相关(r=0.392,P<0.05),Δ3(术后24 h-术后1 h)与MACE存在负相关(r=-0.329,P<0.05),与Gensini积分存在负相关(r=-0.435,P<0.05)。Logistic回归发现Gensini积分(OR=1.03,95%CI0.92~1.32,P<0.05)和△3(OR=1.12,95%CI 0.94~1.45,P<0.05)为MACE发生的独立危险因素。结论 PCI术后CHD患者血清MPO出现一过性波动,这种改变与冠状动脉狭窄程度和临床预后相关。
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