婴幼儿金黄色葡萄球菌肺炎并发脓气胸8例临床分析

目的探讨婴幼儿金黄色葡萄球菌并发脓气胸的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析2005年1月1日—2014年12月31日收治的婴幼儿金黄色葡萄球菌肺炎并发脓气胸8例患儿的病史、临床特点、病原学检查、实验室检查、影像学改变、治疗及预后。结果8例患儿中男5例,女3例,年龄15 d~2岁。急性起病,均有不同程度发热及呼吸困难,均出现患侧呼吸音减弱或消失。实验室检查示8例患儿白细胞、C反应蛋白、降钙素原均明显升高,痰培养均培养出金黄色葡萄球菌,胸水培养阳性3例。胸部X线片显示肺被压缩、肋膈角变钝或消失、可见气液平面。8例患儿均予诊断性胸腔穿刺术,其中6例行胸腔闭式引流。8例患儿使用敏感抗生素治疗4~6周后临床症状、体征消失,复查胸片示肺部炎性反应大部分吸收。随访胸片及B型超声无复发者。结论婴幼儿金黄色葡萄球菌肺炎并发脓气胸主要临床表现有发热、呼吸困难等,患侧呼吸音减弱或消失。白细胞、C反应蛋白、降钙素原均明显升高。X线胸片以肺被压缩、肋膈角变钝或消失、可见气液平面等表现为主。经胸腔穿刺抽气抽液、闭式引流术及敏感抗生素足疗程治疗预后良好。