| 摘 要： | 目的比较掌侧锁定加压接骨板术(LCP)内固定、外固定支架、掌侧LCP结合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法回顾性分析2003年6月—2013年6月分别用掌侧LCP内固定、外固定支架、掌侧LCP结合外固定支架治疗23-C3型桡骨远端粉碎性骨折150例患者的临床资料。根据手术方法分为掌侧LCP内固定组52例,外固定支架组48例,LCP+外固定支架组50例。比较3组治疗效果,并发症发生情况。结果 150例患者术后获5~10个月(平均8个月)随访。根据Sarmiento改良的Garland-Werleg评分方法评定:LCP+外固定支架组优良率为96.0%,高于掌侧LCP内固定组46.1%(χ~2=30.50,P<0.05)、外固定支架组27.1%(χ~2=49.49,P<0.05)。在术后感染发生率方面,掌侧LCP+外固定支架组与掌侧LCP内固定组、外固定支架组无明现差异(分别为6.0%、7.7%、6.3%)。但掌侧LCP+外固定支架组术后创伤性关节炎、畸形愈合发生率明显低于掌侧LCP内固定组、外固定支架组,差异具有统计学意义(χ~2=5.68、6.75、16.77、22.89,P<0.05)。结论使用掌侧LCP结合外固定支架技术治疗AO分类23-C3型桡骨远端骨折有利于关节面解剖复位,纠正桡骨远端的短缩畸形,提供早期功能锻炼,避免相关并发症发生,是一种行之有效的治疗方法 。
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