维持性血液透析患者合并退缩人综合征7例临床分析

目的分析维持性血液透析患者合并退缩人综合征的临床特点。方法回顾性分析规律性血液透析治疗的7例退缩人综合征患者的临床资料,收集患者一般资料、临床表现、生化检查(血清钙、磷、碱性磷酸酶、全段甲状旁腺激素、血红蛋白)、其他检查及治疗。结果 7例患者透析龄均≥9年;身高缩短均≥7 cm;均伴有不同程度皮肤瘙痒、贫血、骨痛、骨畸形,其中合并骨折4例;钙磷乘积(mg/dl)均>55,碱性磷酸酶均升高5~10倍,全段甲状旁腺激素均超过1 000 pg/ml,经骨化三醇冲击治疗无效,其中4例行甲状旁腺切除术,2例继续维持透析,1例放弃治疗。结论目前认为退缩人综合征是难治性继发性甲状旁腺功能亢进症的一种特殊类型,应做到早监测、早评估、早干预,以避免患者进展到难治性阶段;对已形成者,甲状旁腺切除术是目前最好的选择,可避免病情进一步恶化,改善患者生活质量。