| 摘 要： | 目的探讨阿仑膦酸钠治疗绝经后糖尿病性骨质疏松(DOP)患者的疗效及其对动脉硬化(AS)的影响。方法将绝经后DOP患者86例随机分为治疗组和对照组各43例。所有患者均在量化饮食、运动治疗及控制血糖的基础上给予钙尔奇D口服,治疗组加用阿仑膦酸钠70 mg/周,连服6个月。观察2组患者骨密度(BMD)、骨转换指标及斑块面积和内膜中层厚度(IMT)的变化。结果治疗后治疗组各部位BMD及骨转换指标均较治疗前显著改善(P<0.05),且L_(2~4)、股骨颈、Wards三角的BMD及甲状旁腺素(PTH)、I型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)改善均显著优于对照组(t=3.91、2.62、3.70、2.68、3.17,P<0.05);而对照组各指标均无明显改善(P>0.05)。治疗后,治疗组颈动脉斑块面积明显减小、IMT明显变薄(t=2.64、4.61,P<0.05),且治疗组均优于对照组(t=3.01、2.79,P<0.05);而对照组无显著改善(P>0.05)。斑块面积与腰椎L_(2~4)的BMD呈负相关(r=-0.578,P<0.05),IMT与Wards三角、Troch的BMD呈负相关(r=-0.591、-0.541,P<0.05)。结论绝经后2型糖尿病患者是糖尿病性骨质疏松的高危人群,阿仑膦酸钠治疗绝经后DOP安全有效,可明显增加骨密度,降低骨转化水平,且对AS具有一定防治作用。
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