不同营养支持对危重病患者NF-κB活性的影响及药物经济学分析

目的:探讨不同营养方式对危重病患者NF-κB活性、IL-1和IL-8水平的影响,观察并发症并进行药物经济学分析。方法:80例危重病患者分为研究A组和B组。每组各40例。40名健康体检者为正常对照组。A组采用肠内营养+肠外营养联合营养方式。B组采用全肠外营养支持,两组患者经计算等热量等氮补充。营养支持前1d及营养支持后第10天,抽取外周静脉血,ELIAS法检测外周血单个核细胞NF-κB活性,血浆IL-1和IL-8的水平。观察两组并发症及死亡率,并进行药物经济学分析。结果:营养支持前A组和B组患者NF-κB活性、IL-1和IL-8水平明显高于正常组(P<0.05);营养支持前A组及B组患者NF-κB活性、IL-1和IL-8水平,无明显差异(P>0.05);营养支持后第10d,A组及B组患者的NF-κB活性、IL-1和IL-8水平明显下降,与营养支持前比较有明显差异(P<0.05);A组和B组比较,A组下降明显(P<0.05)。A组患者并发症发生率少于B组患者(P<0.05)。A组死亡率为30.0%,B组死亡率为32.5%,两者相比无明显差异(P>0.05)A组患者平均每天用于营养支持的费用明显少于B组患者(P<0.05)。结论:危重病患者通常存在炎症过度反应。肠内+肠外营养联合营养方式更能降低危重患者的炎症反应,并发症少,有较高的经济学效益。