不同医院不同环境表面化疗药物污染情况调查

摘 要 目的：通过监测环境中化疗药物的残留量评估我省化疗药物配置的暴露情况，为政府部门和医疗机构药品风险管理提供依据。方法：将我省已建立静脉药物配置中心(PIVAS)调配化疗药物的5所医院编为PIVAS组，有肿瘤内科病区，但未建立PIVAS的5所医院编为肿瘤内科组，以环磷酰胺和顺铂作为环境监测标志物，对上述10所医院进行环境监测，采用面积为2 cm×2 cm的滤纸定面积（10 cm×10 cm）擦拭不同取样点及手套、口罩内侧的表面，采用高效液相色谱法测定样本中环磷酰胺和顺铂的药物浓度。结果：肿瘤内科组环磷酰胺与顺铂的检出率与总污染量均明显高于PIVAS组，差异有统计学意义（P＜0.05）。其中在污染分布方面，肿瘤内科组在大部分擦拭地点的污染量均明显高于PIVAS组，以操作台面差异最大；在采取不同防护措施上，肿瘤内科组佩戴1层手套、1层口罩时的化疗药物检出率明显高于PIVAS组，PIVAS组一次性口罩检出率又明显高于N95口罩。结论：化疗药物的配置环境中存在不同程度的污染，应加强对化疗药物职业暴露的监测与防范。