利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并肥胖疗效观察

摘 要 目的：观察利拉鲁肽治疗2型糖尿病（T2DM）合并肥胖患者的降糖及减重作用，探讨合并肥胖的T2DM新的治疗思路。方法: 超重和肥胖的T2DM患者38例，入组前口服降糖药物或应用胰岛素治疗血糖控制不达标，按体质指数（BMI）分为两组，A组为超重组（BMI 24～28 kg·m-2)18例、B组为肥胖组（BMI≥28 kg·m-2)20例，两组均加用利拉鲁肽治疗12周，观察治疗前后两组患者身高、体质量和BMI；2 h空腹和餐后2 h血糖（FPG，2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c），空腹(FINS)和餐后2 h胰岛素(2hINS)、空腹(FCP)和餐后2 hC肽(2hCP)；以及胰岛素抵抗指数(HOMA IR)和胰岛β细胞分泌功能指数(HOMA β）。结果: 治疗后两组患者的HbA1c、FBG、2hPG、FCP、2hCP及HOMA β、HOMA IR等指标均较治疗前明显改善(P＜0.01)；两组上述指标组间比较无明显差异(P＞0.05)。治疗后B组患者体质量和BMI较治疗前下降明显(P＜0.01)，而A组体质量和BMI无明显改变(P＞0.05)。结论: 超重和肥胖T2DM患者，加用利拉鲁肽治疗后，可有效地控制血糖，改善胰岛素抵抗，而肥胖患者体质量较治疗前有明显下降。

Efficacy of Liraglutide in Type 2 Diabetes Patients Complicated with Obesity