青光眼滤过术后浅前房的原因及处理

目的:探讨青光眼小梁切除及虹膜周边切除术后浅前房的原因及处理方法。方法:我院自1994年5月至2004年8月对117例(128眼)青光眼行小梁切除及虹膜周边切除术,分析其中发生术后浅前房29例(31眼)的原因,针对原因给予相应的处理。结果:本组29例(31眼)浅前房,发生率26.50%。27眼(87.10%)经过积极的保守治疗,前房恢复。其中滤过过强19眼,结膜瓣渗漏2眼,脉络膜脱离2眼,晶体-虹膜隔前移5眼;4眼(12.90%)通过手术治疗恢复前房,其中结膜瓣渗漏1眼,恶性青光眼1眼,晶体-虹膜隔前移1眼。31眼浅前房均恢复正常(100%),1眼(3.23%)恶性青光眼虽然前房恢复,但是由于角膜内皮损伤,视力较差。结论:青光眼滤过术后浅前房发生率较高,并且又是不能完全预防的。但是如果术前尽量将眼压控制在正常范围,术中巩膜瓣及滤过口的制作适当或采用改进的巩膜瓣制作方法及可控制性双臂褥式缝线法;术后充分散瞳并合理应用皮质类固醇激素等药物,同时配合每天仔细观察术眼情况,发现问题及时处理,完全可以减少青光眼滤过术后浅前房的发生。