松果体区肿瘤的放射治疗效果和选择性脊髓照射的指征

松果体肿瘤及其有关的蝶窦上生殖细胞瘤是一组罕见的肿瘤,这些肿瘤位于第三脑室的深部,要取得这些肿瘤的活检是危险的。因此接受放疗的病人常无组织学诊断。松果体瘤的生物学行为可变,其播散方式与其组织学类型有关。生殖细胞瘤占这些肿瘤的50%以上,其组织学特点和高度的放射敏感性与精原细胞瘤相似,这些肿瘤常经脑室系统播散。有时转移到脑、蛛网膜下腔。松果体母细胞瘤是一种分化差的松果体实质细胞瘤,也常经脑脊液种植到中枢神经系统。除此之外还包括畸胎瘤和松果体细胞瘤(分化好的松果体母细胞瘤)以及胶质瘤。这些肿瘤的播散方式常多种多样。