卡介苗膀胱内灌注的并发症及其防治措施

自1976年Morales首次报告用卡介苗(BCG)治疗表浅性膀胱肺瘤及预防复发以来,国内外广泛采用该法,取得了良好效果。常用方法为膀胱灌注,另有皮肤划痕、口服,最近Studer等报告经皮肾瘘后BCG灌注治疗肾盂及输尿管原位癌。用量从小到大,一次用量达600mg未出现严重不良反应。以往认为BCG膀胱灌注无严重不良反应和并发症,但最近几年陆续报告可引起较严重不良反应和并发症,其中一部分系由使用方法不当引起,应引起临床医师的极大注意。1 主要并发症及其发生率 1986年Lamm收集了1278例BCG膀胱灌注的病例,主要并发症有膀胱炎(91％),发烧(在103°F以上3.9％),肉芽肿性前列腺炎(1.3％),BCG性肺炎或肝炎(0.9％),关节炎或关节痛(0.5％),血尿(须保留尿管或输血者0.5％),皮疹(0.4％).皮肤脓肿(0.4％),输尿管梗阻(0.3％),附