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大脑中动脉瘤破裂合并脑内血肿的超早期显微手术治疗
引用本文:张功义,张龙,孟庆勇,侯玉武,阮金成.大脑中动脉瘤破裂合并脑内血肿的超早期显微手术治疗[J].中华神经外科疾病研究杂志,2012,11(3):253-254.
作者姓名:张功义  张龙  孟庆勇  侯玉武  阮金成
作者单位:平顶山市第152中心医院神经外科,河南平顶山,467000
摘    要:大脑中动脉瘤(middle cerebral artery aneurysm,MCAA)约占颅内动脉瘤的20%,其中有约50%的动脉瘤破裂形成脑内血肿,由于外侧裂局部血管结构复杂,血流冲击导致多数动脉瘤形态多变,血肿占位效应易短时内形成脑疝,手术并发症相对多,预后差1].本文回顾性分析2006年10月至2011年5月我科急诊显微手术治疗23例MCAA合并脑内血肿患者的临床资料,以探讨超早期(24h内)显微手术治疗该类疾病的临床策略及手术疗效,现报告如下. 一、对象与方法 1.一般资料:本组男14例,女9例,年龄31 ~72岁,平均53.6岁.发病至入院时间0.5~20 h,起病诱因包括大便用力、过度劳累和情绪激动,排除外伤史. 2.临床表现:均以突发性剧烈头痛伴恶心、呕吐为首发表现,其中19例有不同程度意识障碍,合并偏瘫14例,失语2例,癫痫4例.术前Hunt-HessⅡ级2例,Ⅲ级7例,Ⅳ级10例,Ⅴ级4例.

关 键 词:大脑中动脉瘤  脑内血肿  显微手术
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