全髋关节置换术后并发应激性溃疡的多因素分析

目的探讨全髋关节置换术后并发应激性溃疡的原因及相关危险因素。方法回顾分析396例首次行全髋关节置换术病例,选择性别、年龄、体重指数、病种、术前血红蛋白水平、术前是否有长期服用激素和消炎镇痛药、合并症以及手术时间、麻醉方式、假体固定方法、围手术期输血量、应用抑酸剂和抗栓治疗等指标进行统计。结果全髋关节置换患者中并发应激性溃疡18例,发生率为4.55%。患者年龄、体重指数、病种、血红蛋白水平、长期服用激素和消炎镇痛药、合并症和麻醉方式、假体固定方法、围手术期输血量以及进行抗栓治疗等因素与应激性溃疡的发生具有相关性(P<0.05)。结论全髋关节置术后并发应激性溃疡的主要危险因素为高龄、超重、股骨颈骨折、贫血、长期服用激素和消炎镇痛药、同时合并高血压和糖尿病、全麻、骨水泥固定及术后抗凝治疗。而抑酸治疗、硬外或腰麻和非骨水泥固定等因素可能为保护因素。